近期,車輛統籌險糾紛事件可謂層出不窮。
央視新聞曝光了多起糾紛事件。
多位車主反映,購買車險時,被自稱人保車險業務員的人以低價吸引,結果買成了統籌險。但是車輛發生事故時,公司以各種理由不進行全額理賠,甚至直接跑路。這些車主在購買保險時受到了業務人員的誘導,大多是在不知情的情況下踩了“坑”。
統籌險到底是什么
統籌險,顧名思義,就是通過集中眾多被保險人的資金,對因疾病、傷殘、死亡等特定風險事件造成的經濟損失進行補償的一種經濟保障制度。它主要基于風險共擔的理念,眾多參保人繳納保費形成統籌基金。當有參保人遭遇保險合同約定的風險事件時,就從這個統籌基金中支取費用來支付相應的賠償或費用報銷。
這乍一聽,不就是社保嗎?
實際上,統籌險主要有兩種:
一種是社會統籌保險,也就是社保。
一種是商業統籌保險,涉及的范圍就比較大了。
我們主要說一下商業統籌險。
商業統籌險
首先,并不是所有的商業統籌險都是騙局。但市場上確實存在一些不規范的現象。
比較正規的商業統籌險,比如有些企業為員工購買的團體健康險、團體意外險等,是在法律法規允許的范圍內,由正規的保險機構經營。正規的商業統籌險可以為社保做出有效的補充,比方說團體健康統籌險可以為員工提供補充醫療保障,報銷社保范圍外的醫療費用,如某些進口藥品、高端醫療服務等。 而一些非正規的商業統籌險,比如上文提到的車輛統籌險,也是目前市面上比較容易出現糾紛的統籌險。 這些車輛統籌險都有一個比較吸引人的“外殼”,保費低、保障范圍大,總之乍看起來比起一般的車險,是“寶藏”一般的存在。 但這些車輛統籌險都有一個核心缺陷,那就是這些車輛統籌險公司大多不是正規的保險機構,不受保險監管部門的有效監管。 《中華人民共和國保險法》第六條規定 “保險業務由依照本法設立的保險公司以及法律、行政法規規定的其他保險組織經營,其他單位和個人不得經營保險業務”。 由此可見,正規的商業保險需由經批準的保險公司等特定主體經營,而市面上一些所謂的商業統籌險并不符合這些規定,不屬于真正意義上的商業保險。 但在銷售的過程中,一般業務人員都會故意模糊與正規保險的區別,讓消費者誤以為自己購買的是和正規保險一樣有保障的產品。這些非正規的機構缺乏嚴格的監管和規范的經營管理,其資金實力和抗風險能力也沒有保障。非常容易出現保障效果與預期差距大,理賠困難甚至直接跑路的情況。
商業統籌險與商業保險
商業統籌險與商業保險有很大區別。
一方面 商業統籌險嚴格意義上概念比較模糊,部分商業統籌險類似團體保險,是一種集中管理風險的保險形式。比方說車輛統籌險,更像是交通運輸行業內部的一種互助行為,簽訂的不是真正規范的保險合同。 另一方面 商業保險受國家金融監督管理總局及其派出機構進行監管,定期要檢查保險公司的財務狀況和業務經營情況,確保其能夠履行保險責任。而商業統籌險只有部分正規的會受到監管,可以在保險業協會網站查詢,網址:https://www.iachina.cn/ 最后 商業保險一般保障范圍明確且標準化程度較高。而商業統籌險就不夠標準化,保障范圍可能存在模糊地帶。因此理賠的時候,商業統籌險也更容易出現流程復雜、不透明、不規范,甚至故意拖延和拒賠的情況,可靠性較低。 商業統籌險到底能不能買
即便是知道商業統籌險存在各種問題,市場上還是有人買~ 主要是商業統籌險存在很大的價格優勢~但不得不說,價格優勢與風險并存~
因此,如果要購買保險,盡量還是選擇正規的商業保險。
但是如果想要購買商業統籌險,那么一定要確保企業的正規性,在上述官方網站查詢是否備案獲得經營許可。以及充分了解保險產品的條款和細則。如果發現合同主體名稱不清晰或者與宣傳不符,應立即警惕,避免陷入不必要的糾紛。 以車輛統籌險的糾紛案為例,因為不是商業保險,統籌公司也不是合法批準的保險公司。如果真的發生了糾紛,車主得不到賠付的情況,只能由侵權行為人先行向第三者進行賠償后,再向統籌公司追償,而維權的過程并不容易。而且車輛統籌險不屬于《保險法》調整范疇,相關法律法規對其規范和約束相對較少。在維權過程中,消費者可能會面臨法律依據不足、適用法律困難等問題,增加了維權的復雜性和不確定性。 總之,統籌險雖然價格便宜,但存在較大的風險。在購買時,一定要謹慎考慮,充分了解產品的特點和風險,選擇正規的保險渠道,以保障自己的合法權益。